此前,国家卫健委制订出台了《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》三个文件,这在不断试水互联网医疗的众多企业家眼里,无疑是政策的“开放”与“放开”。
随着国家对互联网+医疗发展模式的积极引导和支持,不管是互联网企业、实体医院还是投资方,业界对互联网+医疗发展模式的怀疑也在逐渐消退。
至此,互联网+医疗服务似乎代表了医疗行业发展的新方向,而早在2014年,金蝶医疗就开始部署互联网+医疗服务的商业模式和发展格局,持续引领移动互联网医院转型。
目前,金蝶医疗在全国覆盖了600多家移动互联网医院,连接了3000万患者用户,提供了8100万次交易,移动端交易额超过100亿元,为患者节约的就诊时间累积超过5千多万个小时。
为此,动脉网记者在2018年第五届互联网+健康中国大会暨第二届健康中国杭州峰会上,专访了金蝶医疗创新业务与解决方案中心总经理凌志,他解答了金蝶医疗的发展秘笈:以医院为主体的互联网+医疗服务,还提出了新的思考方向。
坚持以医院需求为核心的互联网+医疗服务
金蝶医疗自进军互联网+医疗服务行业以来,就一直坚持以医院需求为核心。目前,已有超过3000家医院与医疗卫生机构选择金蝶医疗“数字化医院”、“移动互联网医院”、“云医院”、“HRP”等产品与解决方案,其中600余家医院已与金蝶医疗共建“移动互联网医院”。
这与第三方平台型互联网医疗相比,金蝶医疗的做法起到了以下效果:
第一,以医院为主体的互联网医疗,确保了诊疗质量;
第二,与医院信息化系统 连接,信息完整,形成诊疗治疗完整闭环;
第三,与线下实体医院服务形成互补,医院可安排医生排班开展线上服务。
对患者来说,可信比可及更重要。“互联网+医疗健康”是线上线下相结合的模式,只有以医院为主体才能为患者提供更加安全可靠、便捷、连续的医疗健康服务。
“互联网+医疗”作为移动互联网时代的新生事物,自诞生起,也就引起了医疗界、管理部门和舆论的高度关注。
2015年,国家卫计委新闻发言人宋树立表示,互联网上涉及医学诊断治疗是不允许开展的,医生通过网络只能做健康方面的咨询,不能开展医疗诊治工作。这被外界解读为国家卫计委对“互联网医疗”的明确禁止。
卫计委的担心是有道理的。如今,移动互联网高速发展,人们相信“互联网+”可以搭配很多东西,这些东西只要与互联网有机相“加”,就能产生新的发展空间,就比如“互联网+教育”。然而,“互联网+医疗”并不能直接等同于互联网和医疗的简单相加。
互联网医疗,是互联网在医疗行业的新应用,包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。
这些服务是无法离开医院和医护人员单独存在的。对金蝶医疗来说,在医疗领域,医院永远是医疗服务的主体,依托医院开展的互联网创新才更能获得患者的信任。自开展互联网+医疗服务以来,金蝶医疗已经在不断探索中总结出了一套适合自己的商业模式和架构。
明确3个阶段任务,打造“互联网+医疗服务”协作平台
凌志认为,以医院为主体的互联网医疗服务的发展可以分为三个阶段,1.0阶段以改善为目的,医院对患者在互联网开放挂号、缴费、查报告等医疗服务非核心业务;2.0阶段是医院在互联网对患者逐步开放一些医疗服务核心业务,如复诊、处方等;3.0阶段是医院开放与医联体医疗机构之间的远程医疗服务。
根据国家发布的报告,目前我国80%的医院都实现了第一阶段的业务。过去几年里,金蝶医疗在这三个方面也不断展开部署,以其实践探索来看,金蝶医疗的互联网医院建设发展也可以分为相应的三个阶段:
第一阶段,缓解医疗服务“三长一短”痛点。在院内,优化院内就医服务流程,改善医疗服务质量,实现了医疗服务非核心业务的开放,拉通了医疗服务到患者再到整体运营的服务流程。
针对互联网医疗服务存在的的安全性和监管问题,金蝶医疗首先进行了部署模式的创新,采用“安全中间件+院内私有云”的模式,保障数据安全与患者安全。该模式打通了院内 对接的积极性,为患者提供了一个更加完善的服务和信息支持系统。
互联网+医疗的健康服务更注重院外患者与其他医疗服务机构之间的连接,而目前的信息系统更多的是为院内医护人员服务。因此,金蝶医疗进行了运营模式的创新,开展了全方位、更专业的品牌宣传与运营推广,同时兼顾线上运营与线下推广的结合。
凌志表示,在互联网+医疗的服务模式下,不仅要改善医疗服务,更要保证医疗服务质量,让患者满意。
第二阶段,凌志认为要着重解决医疗本质性问题,为患者提供医疗服务核心业务。互联网+医疗服务1.0局限之处在于尚未升入到诊疗环节,没有最大限度地发挥互联网的技术优势,稀缺医疗资源的利用效率需要进一步提高,即将步入的人口老龄化社会也需要更多的医疗服务来满足。
另一方面,随着人们生活水平的提高,大众对健康保健的需求开始凸显,对互联网医疗服务越来越接受、认可。此外,国家政策也在不断支持,助力医院开展互联网+核心医疗服务。
基于这样的背景,金蝶医疗将互联网+医疗服务2.0分为了“互联网+医疗”、“互联网+药品”、“互联网+保险”、“互联网+便民服务”、“互联网+健康管理”、“互联网+金融服务”6个业务版块,帮助医院延伸服务,建立了“专属医生”、在线复诊、在线电子处方与药品配送、在线检验检查申请、商保快赔、AI导诊、病案复印快递邮寄以及患者院内导航与订餐等等医疗服务核心业务与附加服务。
此外,金蝶医疗还实现了与HIS/LIS/PACS/EMR的 对接,以掌握患者最全面的信息。
在即将到来的3.0阶段,主要是要构建医联体的互联网模式,即围绕医联体建立互联网医疗服务的平台与运营体系。为深入构建医联体的互联网模式,金蝶医疗在互联网+医疗服务的核心业务方面也在不断改进完善。
不过,凌志认为,要构建完善的医联体模式,金蝶医疗仍要继续升级,实现远程建档、精准预约,助力分级诊疗更有效落地。在这方面,金蝶医疗也已展开部署,在现有医院信息化的基础上,搭建了互联网医院基础平台,基层医生可以通过平台将患者信息告知上一级医生与专家,以实现信息沟通;实现手机、PC、WEB三端同步,构建一个转诊调度控制台,实现跨组织沟通协作,以及流程与资源的可视化管理。凌志强调,更重要的是要帮扶管理积分体系与在线教学,让医联体真正联动起来。
凌志认为金蝶医疗这么多年来发展迅速,是因为始终满足各方需求。
对医院来说,金蝶医疗始终坚持积极响应国家政策,在的优化就诊环境,提升服务质量的同时,将优质医疗服务延伸到基层,便民惠民;
对医务人员来说,则致力于帮助他们在提高工作效率的同时合理增加收入;
对患者来说,利用技术平台,做到“让数据多跑路,让患者少跑腿”,为患者提供更加便捷可信的移动医疗服务。
重点合作案例以及达到的成效
案例一:浙江大学医学院附属邵逸夫医院,累计交易金额达到数亿元
浙江大学医学院附属邵逸夫医院是由香港知名实业家邵逸夫爵士捐资、浙江省人民政府配套建设,集医疗、教学和科研为一体的公立综合性三级甲等医院。 自1994年建院以来,医院不断借鉴国外优秀医疗机构的成功经验和管理模式,使医院实现跨越式发展,并走在国内医疗机构国际化进程的前列。
2016年11月,浙江大学医学院附属邵逸夫医院携手金蝶医疗上线了患者移动服务平台,全流程打通了患者从门诊到住院的移动服务。
2018年,该院上线院内导航、在线体检预约,在线检查预约功能。截止到2018年11月,该院线上移动服务平台绑卡用户总数达61万人,单日预约挂号数量达到数千次,累计预约挂号达80多万+次,累计交易金额达到数亿元,为患者节约就诊时间合计约为63年。
此外,今年9月,在国家卫生健康委员会机关2号楼,浙江大学医学院附属邵逸夫医院还作为案例,其院长蔡秀军还专门分享了如何构建“互利网+医疗健康”平台,比如这些年医院在互联网医疗和远程医疗方面的实践效果。
接下来,浙江大学医学院附属邵逸夫医院将继续与金蝶医疗深入合作,下一步将会上线无人药房业务。
案例二:湖南中医药大学第一附属医院的患者移动服务平台,上线2年交易总金额高达3.5亿
湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年,是“七五”期间全国七所重点建设的中医院之一,2008年入选国家中医临床研究基地,2017年入选国家中医药传承创新工程建设单位。该院是湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头,医院的中医特色和综合能力建设已跻身全国中医医院先进水平。
湖南中医附一“移动互联网医院——患者移动服务平台”上线之后,湖南中医附一成为湖南首家省级移动互联网中医院。除了上线移动服务外,该院也更加注重医疗数据安全与患者隐私保护,采用了基于Apusic中间件的院内私有云部署,以及白名单授权使用机制,以确保患者信息安全。
从2016年8月8日上线推广至今,湖南中医药大学第一附属医院各项数据表现也异常优秀,用户数累计超过43万,日均移动支付金额高于100万元,门诊移动支付金额占门诊总收入超过60%,挂号总次数达到46.8万次,交易总次数达到135万次,交易总金额高达3.5亿。
案例三:德阳市人民医院的专属医生在线咨询服务,几个月上线医生人数260多人
德阳市人民医院始建于1943年,2003年成功创建国家三级甲等医院。医院专业设置齐全、设备先进,集医疗、教学、科研、健康管理为一体。该院入选全国临床路径试点医院,连续四年被评为全国“改善医疗服务示范单位”,连续六年跨入中国医院竞争力地级城市医院排名100强,2018年1月荣膺中国医院竞争力五星级医院,先后获得多项殊荣。
为了给患者提供更专业便捷的医疗指导,进一步缓解门诊就诊压力,德阳市人民医院2018年6月上线了金蝶医疗专属医生在线咨询服务,患者只需要关注该院官方公众号,就可以进行网络就诊,享受“在线咨询”服务。
该服务上线短短几个月,上线医生人数260多人,日咨询数量60多条,累计订单数9千多条,累计交易金额达到17万,涌现出了一批5星级优秀医生代表。
案例四:驻马店市第一人民医院,多方合作上线在线处方
驻马店市第一人民医院创建于1951年,是一所集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的综合性多学科三级医院。近年来,该院引进管理新模式、突出人才战略、加强专科建设、创新服务理念,使医院的社会效益和经济效益得到同步增长,先后荣获“省级卫生先进单位”、“河南省行风评议先进单位”等荣誉称号。
2018年9月,驻马店市第一人民医院、国药控股、金蝶医疗合作上线在线处方配送业务。基于金蝶医疗的信息平台,医院医生可在线干预电子处方,并将药品通过快递的方式配送给患者。
除此之外,医生还可以对自己的患者进行自定义标签分组,用手机查看患者病历、检验检查报告等,进行长期跟踪管理、在线随访,以保证护理质量,不仅患者就医取药更方便,还降低了药品管理与流通成本。
此外,还有北京大学第三医院、西京医院、昆明医科大学附属第一医院等3000多家医院与医疗卫生机构通过与金蝶医疗的合作,不同程度改善了医疗服务和患者就医体验。