近日，河北省普惠型补充医疗保险“河北医惠保”理赔“一站式结算”服务正式上线，实现基本医保与补充医保的出院同步结算。
据了解，此次服务升级由医渡科技提供技术支撑和业务支持，打通了医保部门与定点医院的结算数据通路，为河北省参保群众带来更便捷、高效的医疗保障体验，也为河北省多层次医疗保障体系建设增添新动能。
服务升级，“一站式结算”出院即赔
作为河北省重点民生保障项目，“河北医惠保”始终以普惠便民为核心，此次一站式结算服务的上线，是其在保障服务优化上的重要举措。
目前，“河北医惠保”一站式结算已在全省多地的定点医疗机构上线，覆盖全部地市，包含各级人民医院、中医医院、妇幼保健院等各类医疗机构，后续还将持续推进一站式结算在全省二级及以上公立医院的全面覆盖，进一步扩大服务范围，切实把医保商保同步结算的惠民政策落到实处，为河北省多层次医疗保障体系建设添砖加瓦。
据悉，参保人只需提前通过“河北医惠保”微信公众号授权一站式结算，在已上线该服务的定点医院办理出院时，就能实现基本医保与“河北医惠保”的同步结算，无需另行申请理赔，也无需提交任何理赔材料。出院即赔的服务体验，让参保人省时、省力又省心。
同时，针对省外就医、特药理赔、就诊医院暂未上线一站式结算等特殊情况，参保人仍可通过微信公众号提交理赔申请，上传相关材料即可享受理赔权益，保障服务的普惠性与全面性不受影响。
破解理赔痛点，惠民成效持续显现
相较于传统理赔方式，“河北医惠保”理赔“一站式结算”的优势十分突出，从根本上破解了参保人理赔时的各类痛点，切实缓解了大病就医的经济与流程压力。
“河北医惠保”项目组相关负责人表示，优势体现在以下几点：一是无需申请，省力便捷。参保人不用上传繁杂的理赔材料，尤其适合不熟悉线上操作的老年群体，真正做到理赔无障碍；二是无需垫资，缓解压力。参保人无需预先垫付医疗费用再申请报销，有效减轻大病就医带来的经济负担；三是无需等待，高效赔付。出院刷医保卡即可完成同步结算，无需等待审核与理赔款到账，赔付金额显示在结算单据上，一目了然。
自一站式结算服务上线以来，真正的惠民成效已走进千家万户。数据的背后，是实实在在的便利：截至3月2日，全省已有2.2万人次享受到了“一站式结算”服务。这意味着平均每笔赔款都在与时间赛跑，从参保人办理出院结算，到完成医院垫付赔款的支付，最快不到1小时，效率提升的背后，是我们在便民路上迈出的坚实一步。
从赔付数据来看，截至目前单笔最大赔付金额达105548.97元，单人最多理赔次数为4次，赔付人群覆盖各年龄段，最大赔付年龄为89岁男性，最小赔付年龄仅为3个月男宝宝，全方位为参保人的健康保驾护航。
科技赋能，深耕惠民保领域
“河北医惠保”一站式结算服务的顺利落地与高效运行，离不开专业第三方平台的技术支撑，医渡科技凭借其在医疗健康与保险科技领域的深厚积累，成为此次服务升级的核心助力，为社商融合的惠民保业务发展提供了坚实的技术保障。
惠民保作为社商融合型业务，可持续稳定发展是核心关键，而技术赋能则是提升运营服务能力的重要抓手。医渡科技借助“医疗智能大脑”YiduCore，构建了智能模型及针对数千万级别超大规模人群的智能风险预测和管理能力，为城市惠民保险提供产品设计、系统搭建、平台运营、营销推广、智能客服和智能理赔等全流程一站式解决方案，通过技术赋能有效提升惠民保运营服务能力及效率。此次“河北医惠保”一站式结算的系统搭建与流程优化，正是医渡科技技术赋能的重要体现。
深耕惠民保领域多年，医渡科技已积累了丰富的项目开发与运营经验，截至目前，公司已参与北京、深圳及河北等5省13市的惠民保项目开发和运营工作，累计为超4500万人次提供专业的保障服务支撑。此次助力“河北医惠保”实现一站式结算，是医渡科技在医保商保融合领域的又一实践成果。
医渡科技方面表示，公司将继续发挥技术与运营优势，持续助力各地惠民保项目优化升级，推动医疗保障服务向更便捷、更高效、更普惠的方向发展，为全国多层次医疗保障体系建设贡献科技力量。
